Диета 4 стол

Ирина Батакова, фитнес-тренер Автор: Ирина Батакова

Советский врач-терапевт М. И. Певзнер разработал в 1929 г. систему из 15 лечебных диет. Каждая из них правильным питанием призвана помочь организму в борьбе с конкретной болезнью. Выбор диеты осуществляется на основе диагноза. Диета №4 — это рацион для больных с патологиями желудочно-кишечного тракта. Четвертый стол назначают пациентам с расстройствами кишечника, которые сопровождаются диареей. В список заболеваний входят энтероколиты (воспаления слизистой кишечника), кишечные инфекции, пищевые отравления. В острый период болезни, когда в кишечнике бурно проходят процессы гниения, брожения и газообразования, назначается стол № 4а, его щадящее меню призвано снять нагрузку на ЖКТ, способствовать восстановлению его работы. Менее строгий стол № 4б — следующий этап терапии, он закрепляет лечебный эффект и расширяет список разрешенных продуктов. Такую диету назначают также при хронических колитах, чтобы предупредить рецидивы обострения.

Особенности диеты № 4

 Диета «Стол 4» включает в себя общие для всех столов правила:

  • абсолютно недопустима жирная и жареная пища;
  • строгие ограничения, а порой и полный запрет на сладости;
  • дробный режим питания — 4-5 раз в день;
  • использование преимущественно натуральных продуктов.

Вместе с тем специфика заболеваний ЖКТ требует особых ограничений:

  • Для уменьшения нагрузки на пищеварительную систему вводится ограничение калорийности до 2000 ккал/сут. При этом доля белков остается в пределах нормы — 90 г, упор делается на животные белки, которые перевариваются быстрее и легче, чем растительные. Доля жиров уменьшается до 70 г, а доля углеводов — до 250 г.
  • Для уменьшения химического раздражения слизистой оболочки ЖКТ вводится ограничение на соль — до 10 г/сут., а также строгий запрет на консервы, маринады, копчености. Увеличивается объем жидкости — за сутки надо выпивать до 1,5-2 л.
  • Диетический стол 4 разрешает блюда только в жидком виде, перетертые, в виде пюре, чтобы снизить механическое раздражение ЖКТ и облегчить движение пищевого кома в желудке и кишечнике. Не допускается употребление рассыпчатых каш, особенно в острый период болезни.
  • во избежание термического раздражения рекомендовано употребление только теплой пищи комнатной температуры; очень горячие и очень холодные блюда и напитки под строгим запретом.
ВидеоВидео

Стол №4: рекомендованные и запрещенные продукты

К основным принципам всех диет Певзнера относится:

  • употребление только полезных и щадящих продуктов;
  • исключение из рациона вредной пищи;
  • подбор оптимальной суточной калорийности.

Одновременно с уменьшением суточной калорийности диета номер 4 при заболеваниях кишечника вводит строгий запрет на блюда и продукты, способные раздражать желудочно-кишечный тракт, вызывать аппетит и обильную секрецию желудочного сока. Разрешено употреблять лишь мягкую нейтральную пищу: некислую, нежирную, несладкую, несоленую, без острых приправ и аппетитных запахов.

Сведения о том, что можно и что нельзя в диете стола №4, представлены в таблице.

Продукты и блюда Разрешенные Запрещенные
Супы Основа: вода; слабый бульон без жира;
разбавленный слизистый отвар круп
Густой бульон на мясе, рыбе, грибах;
овощные отвары, молочные супы с макаронами и крупами
Мясо, рыба Котлеты, тефтели, фрикадельки,
приготовленные на пару.
Нежирные сорта мяса и рыбы без сухожилий и шкурок
(отваривать и пропускать через мясорубку)
Жирные сорта мяса и рыбы, копчености, мясные деликатесы, икра, колбасы, консервы, рыбий жир, фастфуд
Гарнир Пюре из картофеля и овощей;
слизистые протертые каши из
риса, гречки, манной крупы, овсяных хлопьев
Пшено, перловка, ячневая крупа,
макаронные изделия, вермишель;
рассыпчатые каши
Сладкие блюда Желе и муссы из разрешенных фруктов.
Сахар — не больше 50г/сут.
Шоколад, карамель, мед,
сдоба, печенье, кондитерские изделия;
кисели из кислых ягод
Овощи Картофель, кабачки, тыква, морковь Горох, фасоль, бобы, белокочанная капуста, помидоры, перец, зелень, лук, чеснок, грибы
Фрукты Вяжущие сорта фруктов и ягод:
груши, запечённые яблоки;
кизил, смородина, черника, черемуха, айва
Свежие плоды и свежевыжатые соки
категорически исключаются
Напитки Травяные настои, слабый чай (черный/зеленый),
какао на воде, некрепкий кофе,
отвары шиповника и разрешенных ягод
Какао на молоке, компоты из кислых фруктов, газированные напитки и лимонад, энергетики, алкоголь
Молочная продукция Нежирный и некислый творог;
молоко, добавленное в блюда, — не больше 100 мл/сут.
Жирные сорта сыра, кислый творог, сливки, кефир, сметана
Жиры Растительное масло — не более 5 г/сут.:
подсолнечное, соевое, льняное, кукурузное
Животные жиры, маргарин
Яйца Яйца всмятку — не больше 2 в сутки;
омлет из белков
Сырые и сваренные вкрутую яйца, яичница-глазунья
Хлебобулочные изделия Подсушенный хлеб, сухарики, галеты —
не больше 200 г/сут.
Свежий хлеб: белый и ржаной,
сдоба, изделия из дрожжевого и слоеного теста, блины, оладьи
Специи, приправы Строго ограничены
сушеная зелень, молочный соус
Майонез, кетчуп, томатный соус, ароматические травы и специи, перец, горчица

Диета № 4 при расстройствах кишечника у детей имеет аналогичные рекомендации и запреты. Количество продуктов в рационе зависит от возраста ребенка.

ВидеоВидео

Меню диеты № 4 с рецептами

Острые расстройства кишечника, серьезные пищевые отравления обычно лечатся в стационаре. При стабилизации работы кишечника больного выписывают, но лечение продолжается в домашних условиях. В течение 1-2 месяцев пациенту придется каждый день соблюдать рацион стола №4б уже самостоятельно.

Примите к сведению: при отступлении от рекомендаций диеты возможны рецидивы болезни: нужно строго следить за своим питанием, иначе болезнь перейдет в хроническую стадию. Тогда диету придется соблюдать уже несколько лет.

Чтобы облегчить соблюдение диеты на первых порах, приводим примерную рекомендацию блюд с рецептами на один день.

Полное меню на неделю диеты стол №4 нужно составлять под наблюдением лечащего врача. Рекомендованные блюда четвертого стола даются в 2 вариантах: при обострении болезни выбираем меню диеты № 4а, во время ремиссии – блюда стола № 4б.

Меню диеты №4а на 1 день

Прием пищи Меню с рецептами
Завтрак Овсянка на воде
В 2 стаканах воды сварить 40 г геркулесовых хлопьев, протереть, добавить соль, 2,5 г сливочного масла
Травяной чай
2-й завтрак Отвар из сушеной черники
Столовая ложка ягод на стакан воды; протомить 15 мин. при слабом кипении, остудить до комнатной температуры
Обед Первое: бульон на манной крупе
Взять 350 мл слабого куриного бульона, добавить 15 г манки, варить треть часа, заправить щепоткой сушеного укропа; остудить, добавить сухарики из серого хлеба.
Второе: фрикадельки
Отварить 100 г телятины, измельчить в блендере, смешать с отваренным рисом (20 г), добавить 5 г соли; из фарша слепить шарики по 2-3 см в диаметре, сварить в воде или на пару.
Гарнир: картофельное пюре
Два очищенных клубня средних размеров сварить в 1 л воды; для пюре использовать ½ стакана отвара; растолочь, заправить щепоткой соли, 1 ч. л. сливочного масла.
Третье: кисель из черемухиНа 15 г сушеных ягод — 1 ст. воды; сварить на слабом огне, настоять ¾ часа, добавить 3 ч. л. сахара, ввести 10 г разведенного крахмала, довести до кипения, остудить до комнатной температуры
Полдник 100 г нежирного подслащенного творога;

одно галетное печенье

Ужин Картофельные крокеты с рыбой

Один очищенный картофельный клубень средних размеров отварить, растолочь, ввести третью часть взбитого куриного яйца, добавить 1 ч. л. сливочного масла, обвалять в муке; сформировать лепешки и положить в середину пропущенное через мясорубку филе нежирной рыбы, защипать и сделать шарики; готовить на пару треть часа

Меню диеты №4б на 1 день

Прием пищи Меню с рецептами
Завтрак Омлет из яичных белков
Взбить белки из 2 яиц, четверть стакана воды, немного посолить, готовить на пару или на водяной бане в посуде, смазанной растительным маслом.
Слабый кофе, чуть забеленный молоком
2-й завтрак Яблоко, запеченное в духовке
Перед употреблением очистить от кожуры
Обед Первое: рисовый суп с мясом
Предварительно хорошо отварить 2 ст. л. риса в 1,5 ст. воды, протереть с отваром; 70 г филе индейки или другого постного мяса сварить и измельчить в блендере; добавить мясо в рисовый отвар и довести до кипения, приправить половиной чайной ложки сливочного масла.
Второе: суфле из хека
100 г филе трижды пропустить через мясорубку, ввести взбитый желток; приготовить молочный соус: смешать 30 мл молока и 1 ч. л. муки, проварить 3 минуты; соус добавить в мясной фарш, все выложить в форму и приготовить на пару.
Гарнир: каша-размазня из гречки
Гречневую крупу – 2 ст. л. – сварить в 300 мл воды, добавить немного соли, протереть через сито, заправить 1 ч. л. сливочного масла.
Третье: отвар шиповника
На 20 г сушеных ягод — 1 ст. воды; довести до кипения, перелить в термос, настоять 4-5 часов; добавить 1 ч. л. сахара.
Полдник Запеканка из творога
В творожную массу (150 г) добавить 1 ч. л. сахара, 5 г манки, 1 яйцо. Приготовить на пару в мультиварке
Ужин Суфле из моркови и яблок

Слегка отварить 60 г цветной капусты, добавить в отвар порезанную морковь и яблоки (по 60 г); протушить в течение 10 минут в 100 мл воды; всыпать по 1 ч. л. манки и сахара, прокипятить. Полученную массу протереть через сито, добавить 1/3 часть яйца и 1 ч. л. сливочного масла; готовить в мультиварке в режиме «Запекание»

Основной симптом, который является основанием для назначения стола № 4, — сильный понос. По мере стабилизации стула и улучшения общего состояния допускаются некоторые послабления в диете: пищу употребляют не только в протертом, но и в измельченном виде, допускается запекание и тушение блюд. Расширяется список разрешенных продуктов.

ВидеоВидео

Постепенно в рацион вводятся:

  • пироги с яблоками и ватрушки с творогом;
  • чёрная икра, вымоченная селедка;
  • яйца всмятку и в виде омлета;
  • некоторые сорта нетвердого сыра без специй;
  • мелкие макаронные изделия.
  • сметана, кефир, ряженка;
  • свекла, томатный сок;
  • ягодные кисели, мармелад, помадки.

По-прежнему остаются под запретом свежий хлеб, жареные блюда, консервы и копчености, фастфуд. Однако эти продукты считаются вредными и по канонам правильного питания. Человек, испытавший на себе «прелести» кишечного расстройства, должен сделать для себя выводы на будущее. Лучший урок четвертого стола: совсем отказаться от вредной пищи и перейти на правильное питание. Тогда болезни ЖКТ навсегда оставят организм.

Также читайте:

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Один комментарий

  1. Инна:

    Многое в диете перекликается с основами правильного питания. Жареная пища давно считается вредной, и диета №4 это только подтверждает. Нелегко от нее отказаться, но, наверное, придется.

Оставить комментарий